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上睑松弛矫正是指上睑松弛的老年性退行性变。除了皮肤的收缩松弛和皮下脂肪的减少，肌肉和眶隔筋膜的张力降低，使眶脂肪从薄弱部位脱出。了解矫正上睑松弛的适应症也很重要。针对不同程度的上睑松弛采用不同的方法。

矫正上睑下垂的适应症。

1.适用人群：先天性和产后上睑下垂或上睑下垂。先天性上睑下垂的特点是先天性上睑提肌无力和无力。获得性上睑下垂是由神经系统疾病、外伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤引起的。

2.病理特征：上睑轻中度松弛的提上睑肌具有一定的功能。如果是一边，说明一只眼睛大，另一只眼睛小。严重的上睑松弛意味着提肌完全失去功能，患者几乎睁不开眼睛，不仅看起来难看，还会严重影响学习、工作和生活。

3.额肌瓣法：一种利用额肌收缩加强提上睑肌功能的方法。重力牵引后上睑皮肤组织松弛可导致睑内翻和倒睫。影响眼睛外观，妨碍视力。眼睑整形手术可与眼睑除皱术同时进行，泪腺脱垂和眼眶脂肪膨出者应同时修复。

上睑松弛的原因

1.机械因素：上睑炎性肿胀，肿块生长，脂肪沉积过多，上睑重量增加，提上睑肌不能完全提拉上睑。

2.肌源性因素：重症肌无力可能只表现为上睑下垂，可以是双侧的，也可以是单侧的。表现为晨轻夜重，有时伴有其他眼外肌无力。如果注射新斯的明后下垂现象明显减轻或消失，将有助于损伤的明确诊断和治疗。或上睑提肌直接损伤引起的上睑下垂，诊断更容易确定。

3.神经因素：各种原因引起的动眼神经麻痹。当霍纳综合征是由交感神经麻痹引起的，轻度上睑下垂也可发生。

上睑松弛的程度不同，方法也不同。上眼睑松弛是中老年人的常见症状。根据术中松弛程度和伴随症状，应采用不同的手术方法。对于原有重睑的患者，由于上睑皮肤下垂或有无眉下垂，覆盖原有的重睑线。对于眉毛下垂者，采用上眉毛皮肤切除和提眉肌手术进行矫正。

手术后，病人双眼皮重现，获得了提眉无眉双眼皮的自然美学效果。对于对双眼皮没有要求的，可以通过眉下切口或者单纯通过双眼皮切口进行剥离。如有重睑要求，可采用重睑术，去除多余皮肤和眶脂肪，缝合睑板或上睑腱膜，术后效果良好。无重睑要求的上睑下垂采用提眉术，有重睑要求的睑成形术采用提眉加睑成形术。前者矫正上睑下垂，后者塑形重睑，在解决上睑下垂方面取得了满意的效果。

上睑松弛矫正术的术后护理。

1.手术后和拆线前不要抽烟、喝酒或吃辛辣食物。

2.术后第二天，重复睁眼练习。

3.遵医嘱按时服用术后药物建议，未经允许不要使用其他药物。

4.手术后5 ~ 7天，伤口应缝合，或遵医嘱的建议。没有医院医生的允许，不要去外院拆线。

5.术后恢复期加强生活护理和观察。如果感觉不适，请及时联系外科医生，不要私下处理。

6.如果发现肿胀、肿块、瘙痒、疼痛、流脓等。在局部应用组织填充材料后，请尽快联系正规医院的外科医生。

7.手术后，加压或冷敷1至2小时，以减少出血和肿胀。

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