时间：2023-10-31 08:29:48 浏览：0 来源：伊尚网
先天性小耳畸形和外伤性耳廓缺损都需要部分或完全耳廓重建。但值得注意的是，耳廓再造是一项难度大、复杂的手术，虽然可以使再造耳廓的形状与正常耳廓相似，但正常耳廓的软骨是弹性软骨，而肋骨软骨和透明软骨具有弹性纤维，由于不含弹性纤维，重建耳廓的柔软度和弹性无法完全与正常耳廓媲美。任何需要耳廓重建的人、了解手术的挑战并对结果抱持现实态度的人都可以进行耳廓重建，但如果没有，则应谨慎行事。年老体弱者应佩戴义耳，不宜进行耳廓再造手术。
先天性小耳症和外耳道闭锁患者，中耳锤骨和骨骼常融合且发育不全，镫骨常变形，气导听力障碍明显。内耳的轻微畸形通常不会影响骨传导听力。对于双侧小耳畸形和外耳道闭锁的患者，一般可以考虑进行外耳道手术和中耳手术来改善听力。对于单侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者，可先行耳廓再造术，必要时可行中耳手术。
术后护理：术后3至5天定期使用抗生素，并在重建的耳朵和耳后区域拆线2天。拆除缝线后，需要用绷带包扎几天。注意用纱布盖住耳廓后面的凹槽，术后3周即可取出。应小心地除去所有敷料并拔掉耳朵边缘的毛发。重建后六个月内避免施加过度压力。拆线12天后，短时间内不应有外来震动。
耳廓重建主要用于治疗耳廓完全缺失的病例。成功的耳廓再造涉及重建外耳的形态美，使重建的耳廓在位置、大小、形状等各方面符合审美标准。如果一侧耳廓缺失，可根据位置和形状进行重建。尺寸。重建的耳廓与正常耳廓基本对称。可按照标准耳廓形状对双侧缺损耳廓进行重建，使重建后的耳廓处于标准位置且双侧对称。尽管临床报道的耳廓再造方法很多，但经得起现实检验的却很少。以自体肋软骨为支架，应用扩张器进行扩张皮瓣耳廓重建已成为耳廓重建的标准手术方式。
人的耳廓基本在幼儿园就已发育完毕，因此5岁儿童的耳廓大小与成人并无明显差异。考虑到畸形对心理发育的影响，有人主张5岁左右进行耳廓再造，也有人主张10岁以后再造耳廓，考虑到手术中切除肋骨对胸廓发育的影响。如果因外伤导致耳廓丢失，可在局部伤口愈合后重建耳廓。
完整的耳再造手术分两个阶段完成。第一阶段是皮肤扩张器植入和皮肤扩张，第二阶段是皮肤扩张器去除和耳廓成形术。
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