时间：2023-10-20 08:23:24 浏览：0 来源：伊尚网
唇腭裂是常见的唇部畸形，腭裂患者口咽闭合环破裂，导致口咽无法闭合，言语不清。目前的解决方案是唇裂手术，但所有手术都会带来并发症和风险。那么我们能做些什么来预防唇腭裂手术的并发症呢？唇腭裂修复术后并发症预防措施
1.急性喉阻塞
原因：气管插管因刮伤、受压而造成严重下呼吸道梗阻，手术造成咽部损伤，口腔分泌物未能及时排出而误吸，可引起呼吸困难，甚至窒息。
防治：插管动作要轻柔，减少创伤，手术要小心，止血要彻底，减少组织损伤和血肿形成，保持呼吸道通畅，必要时将舌头从口中拔出。这是为了防止舌头向后掉落。如有必要，进行气管切开术。
2. 出血
原因：术后早期出血（原发性出血）多因术中止血不彻底引起，出血部位可能发生在腭降血管、鼻腭动脉、粘骨膜瓣创缘或鼻腔暴露部位的破损处。术后晚期出血（继发性出血）通常是由于孩子大声哭闹导致伤口感染、伤口裂开造成的。
预防与处理：能自然流出而不影响呼吸的分泌物，在不使用吸引装置的情况下，尽可能吸出，防止不必要的刺激。如果出现频繁吞咽的情况，立即检查伤口是否有活动性出血，如有出血，立即检查。先清除一下。出血部位及原因。如果有出血，可以用明胶海绵或一小块浸有肾上腺素的纱布进行局部包扎。如果出血点位于鼻腔，可滴入1%麻黄碱溶液或用浸有麻黄碱溶液的纱布压迫止血。如果减张力切口上的碘仿纱布条松动或脱落，则可能需要重新封闭。如果出血严重，请立即通知医生并让患者进行结扎止血。
3、感染
原因：伤口边缘缝合过紧或缝线过粗，常影响伤口边缘的血液供应和线反应，导致伤口部分或全层裂开、穿孔。如果术后护理不当，可能会发生感染、糜烂和穿孔。营养不良的儿童抵抗力较低，手术过程更粗糙，组织损伤更严重。
预防和管理：儿童手术前需要进行全面评估，健康状况良好才能进行手术。手术时必须操作轻柔，照顾好组织，避免边缘缝合过紧。术后加强口腔护理，防止食物残渣，定期使用抗生素。
4. 瘘管和再裂
原因：孩子局部及全身状况较差，间隙过大，术后部位暴露于鼻腔、口腔易感染，孩子感觉疼痛不肯进食，手术中失血，伤口由于缺乏营养、婴儿哭闹、早产、吃粗硬食物等而导致愈合困难。
预防与护理：加强营养，教导孩子少食多餐，多吃高蛋白、高维生素、高热量的冷热流质饮食，如肉汤、鱼汤、鲜牛奶等。加强伤口保护，防止抓伤、哭闹、过早进食，吃固体食物，疼痛时用医用冰块含在口中融化，可以止痛、止血、消炎、消肿，防止伤口流血等。瘘管形成.如何选择唇腭裂修复手术方法
手术的目的是闭合腭裂、延长软腭、重组口咽部的解剖和生理。因此，必须根据患者腭裂的宽度、腭裂的程度以及软腭的长度和功能来选择不同的方法。
1.如果腭裂宽度小于腭宽的1/3，且软腭足够长且活动度良好，则仅采用二瓣法。
2.若腭裂宽度小于腭宽的1/3或软腭较短，活动能力差，则采用二瓣法和T形咽后瓣提升软腭法。
3.如果腭裂宽度超过腭宽的1/3或软腭长度短、活动度低，则采用二瓣法和T形咽后瓣法。要扩张软腭，您应该使用岛状皮瓣技术。
4.采用犁骨骨瓣技术加强硬腭闭合。
5、实践表明，腭裂修复不需要钩切，两块主板的张力不依赖于钩切和腭腱膜切割。腭大血管神经束存在张力，如果张力严重，可通过分离腭大血管束周围区域或切断腭大血管神经孔来缓解。温馨提示：唇腭裂手术常会出现不同程度的鼻部畸形，即唇裂一侧的鼻孔扁平、凹陷，鼻尖弯曲。 8. 此外，患有唇腭裂的儿童往往上颌牙齿错位，这可能导致不孕。建议12岁左右进行正畸治疗。
相关阅读上一篇：唇腭裂会不会遗传？
下一篇： 什么是唇系带？哪些唇系带是不正常的？
Copyright ? 2021 伊尚网版权所有，未经授权请勿转载。
伊尚网是一个专业整形信息平台，本站部分内容与图片来自网络转载，如涉及版权等问题，请及时告知，我们会尽快处理。冀ICP备18025944号-4
